Amblyopia és myopia, Rövidlátás - Belvárosi Optika

A tompalátás (amblyopia) - Szakmai Informáciok - Pirinyó Szemészet - Gyermekszemészet

Kancsalság Kancsalságról akkor beszélünk, ha a két szem nézővonala nem találkozik a fixált pontban, a szemek nézővonalai a távolba tekintve nem párhuzamosak, hanem szöget zárnak be. Az eltérő nézővonalú szemet kancsalító, a másikat fixáló szemnek amblyopia és myopia. A nézővonalak által bezárt szög a kancsalsági szög. Kísérő kancsalság esetén az egyik szem változatlan kancsalsági szöggel kíséri a másikat, minden tekintési irányban, bénulásos kancsalságban a kancsalsági szög változó!

A betegség okai

A kísérő kancsalság kisgyermekeken keletkezik, a bénulásos kancsalság bármely életkorban előfordulhat. A kísérő kancsalság nagyobb jelentőségű, mert a kancsalító szem nem tanul meg látni, tompalátó lesz amblyopiaamely az egész élet folyamán megmarad, gyógyíthatatlan lásd később.

Monitor előtti munkavégzés Vonatkozó jogszabályok Vörös szem Rövidlátás A gyermek arra panaszkodhat, hogy homályosan látja a táblát, időnként fáj a feje, néha szédülhet is. A tanár, vagy a szülő arra figyelhet fel, hogy a gyermek távolra tekintéskor hunyorít, előredönti a fejét, így próbálja élesíteni a képet. A gyermek a közeli tárgyakat tisztán látja, de a távoli tárgyak homályosnak tűnnek, rövidlátásról beszélünk. Többnyire kisiskolás korban kezdődik. Ez az egyszerű rövidlátás a rövidlátás leggyakoribb típusa.

A kancsalság formái Mint már emlitettük, a kancsalságnak két amblyopia és myopia formája van: kísérő kancsalság és bénulásos kancsalság. A strabismus convergens concomitans etiológiája. Mint előbb amikor myopia jelentkezik volt róla, a kancsalságnak ez a formája a szenzoros működés zavara következtében jön létre és oka a hypermetropia.

A hypermetropia fénytörési anomália. A látópályák életlen képet továbbítanak a látókéregbe, amely a supranuclearis efferens pályákon át az occulomotorius hídbeli magvához küld utasítást az akkomodáció kompenzáló működtetésére.

De itt a hídbeli szemmozgató idegmagvakat összekötő és működésüket koordináló fasciculus longitudinalis posterior, autonómiája folytán, csak meghatározott, mértéken aluli akkomodációs impulzusoknak ad szabad utat.

Навигация по записям

Ez a meghatározott mérték a amblyopia és myopia akkomodációs szélesség, és ez egyénenként változó. Ha a relatív amblyopia és myopia szélesség nagyobb, mint a hypermetropia korrigálásához szükséges akkomodáció mértéke, akkor a binocularis látási reflex a látás élesre állítása után is megmarad. Ha azonban kisebb, akkor az éleslátás csak egyidejű konvergenciaű impulzussal lehetséges: így kezdetben periodikus, majd végleges kancsalság jön létre.

Ez a folyamat azoknál a gyerekeknél alakul ki, akik pszichés alkatukban aktívak, érdeklődők, s ennek folytán az éleslátás igényéről nem hajlandók lemondani, vagyis a fúziós kényszer gyengébb, mint az éleslátásra való késztetés.

Ennek következtében diplopia keletkezik, amit a gyerek nem jelez, és hamar elnyomja a zavaró második képet.

Rövidlátás - Belvárosi Optika

Amennyiben a két szem között jelentősebb fénytörési különbség anisometropia van, a kancsalság monocularissá válik azáltal, hogy állandóan a kevésbé hibás fénytörésű szem fixál, a kancsalító szem pedig előbb-utóbb tompalátó amblyopiás lesz. Közel azonos fénytörésű szemek isometropia esetén általában alternáló kancsalság alakul ki, hol az egyik, hol a másik szem fixál. A fent leírt kóroki folyamat az akkomodatív kancsalságok nagy százalékában megtalálható. A nem tisztán akkomodatív, illetve nem amblyopia és myopia esotropiák esetében az etiológiai tényezők köre tovább bővül.

Itt említhető meg, hogy agykárosult gyermekek, valamint koraszülöttek között nagyobb arányban alakul ki kancsalság. A kancsalság etiológiájában szerepet játszanak a neurológiai kórképek és myopathiák. Ugyanakkor a konvergenciacentrum fokozott ingerlékenysége is lehet ok, továbbá a szem organikus károsodása, a szemizmok rendellenes tapadása, anisometropia, aniseiconia, intercurrens infekciók.

A kancsalság kialakulását gyakran előzi meg súlyos lázas állapot, fertőző gyermekkori betegség, trauma. Vizsgálatok a kancsalság kimutatására.

Igy nem alkalmazhatók olyan módszerek, amelyekkel csak kis mértékű kancsalságok nézhetők el, mint pl. A corneális fényreflex a bal szemen nincs a pupilla közepén, a gyermek konvergál Váltott eltakarás módszere.

Mivel a kísérő kancsalság gyermeknél fordul elő, a módszert általában kisgyermekeken, csecsemőkön végezzük. Az egyik legegyszerűbb vizsgáló Malyavina látása, amellyel a szemek alapállását tudjuk megítélni.

• Kapcsolat A tompalátás amblyopia A tompalátás azt jelenti, hogy az egyik szem nem képes jó látásra semmilyen esetben, még akkor sem, ha megfelelő szemüveget teszünk elé.
• Golovin látásvizsgálati táblázat

A módszer lényege: Az egyik szemet kezünkkel eltakarjuk, és megfigyeljük, hogy az eltakarás megszűnése után a szem végez-e beállító mozgást. Ezt megismételjük a másik szem eltakarásával is. Ha a szemek nyugalmi helyzetükben megtartják primer állásukat, azaz a nézővonalak párhuzamosak, ortophoria áll fenn. Ha az eltakart szem bármilyen más állást vesz fel, heterophoriáról beszélünk.

• Tüneti kép a betegségről Az amblyopia tüneteit az alakja szerint osztályozzák.
• Látásjavító probléma

A vizsgálat kivitelezése. Színes fényforrást mutatunk a csecsemőnek, s közben észrevétlenül, ismételten egyik majd másik szeme elől takarjuk el a fixált fényforrást. Ha eközben a szabadon hagyott szem nem végez beállító mozgást, s a gyermek nem is tiltakozik az egyik szem eltakarása ellen, akkor mind a kancsalság, mind az amblyopia fennállása nagy valószínűséggel kizárható.

A kancsalság biztos kizárása csak ismételt vizsgálatokkal lehetséges. A kancsalsági szög mérése. A heterophoria csak teljesen javított fénytörésű szemen vizsgálható. A heterophoria és ennek foka mérhető a Maddox-féle korong és tangens-skála segítségével. A Maddox-korong kis vörös üvegrúdból, erős konvex cilinderekből áll, amelyek a villanykörte izzószálát hosszú, vörös fényszállá torzítja.